應征入伍服兵役高等學校學生國家教育資助申請表Ⅰ |
個人基本信息（學生本人填寫） |
姓名 |
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性別 |
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出生年月 |
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照片 |
就讀高校 |
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高校隸屬關系 |
□中央 □地方 |
政治面貌 |
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學歷 |
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專業(yè) |
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學制 |
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年級 |
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院系班級 |
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學號 |
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入學時間 |
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身份證號 |
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學校資助部門地址及郵編 |
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入學前戶籍所在縣 （市、區(qū)） |
?。▍^(qū)/市） 市（地/州/盟） 縣（市/區(qū)/旗） |
現(xiàn)家庭地址及郵編 |
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本人聯(lián)系電話 |
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本人其他聯(lián)系方式 |
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父親姓名及聯(lián)系方式 |
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母親姓名及聯(lián)系方式 |
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其他親屬及聯(lián)系方式 |
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申請補償或代償（學生本人填寫,，只可選擇一項） |
□學費補償 |
□國家助學貸款代償 |
在校期間繳納學費情況（學生本人填寫） |
應繳納學費金額（元） |
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實際繳納學費金額（元） |
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在校期間獲得國家助學貸款情況（學生向經(jīng)辦銀行或經(jīng)辦地縣級資助機構確認后填寫） |
高校國家助學貸款 |
生源地信用助學貸款 |
貸款本金（元） |
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貸款本金（元） |
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貸款利息（元） |
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貸款利息（元） |
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貸款銀行名稱 |
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貸款銀行名稱 |
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還款賬戶賬號 |
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還款賬戶賬號 |
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還款賬戶戶名 |
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還款賬戶戶名 |
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還款賬戶開戶行地址 |
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還款賬戶開戶行地址 |
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學生銀行賬戶信息 |
開戶銀行名稱： |
開戶銀行賬號： |
開戶人戶名： |
開戶銀行地區(qū)： 省（區(qū)/市） 市（地/州/盟） |
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申請人簽字： |
年 月 日 |
※※※※※※以下由學校和征兵部門填寫※※※※※※ |
高校審核情況 |
學校財務部門 審核意見 |
經(jīng)審核,，該同學應繳納學費 元,。實際繳納學費 元，實際獲得國家助學貸款 元,。 |
簽字： |
單位公章 |
年 月 日 |
學校學生資助管理部門 審查意見 |
經(jīng)審查,，情況屬實。該同學批準入伍服兵役后,，同意補償學費 元,。 |
簽字： |
單位公章 |
年 月 日 |
經(jīng)審查，情況屬實,。該同學批準入伍服兵役后，同意代償國家助學貸款本金 元,，利息 元（利息起止時間： ）,。 |
簽字： |
單位公章 |
年 月 日 |
批準入伍地縣級人民政府征兵辦公室意見 |
同志積極報名應征，經(jīng)我辦體檢,、政審合格,，批準入伍服兵役（□士兵 □士官），入伍批準書號為： ,，入伍通知書號為： ,。 |
簽字： |
單位公章 |
聯(lián)系電話： |
年 月 日 |
學校復核意見 |
上述審查意見屬實。 |
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單位公章 |
年 月 日 |
說明：1.申請學生通過全國征兵網(wǎng)在線填寫,、打印本表（手填或復印無效）,。 2.此表一式兩份,，一份由高校留存?zhèn)洳椋硪环莨W生履行相應審批程序時使用,。 |
